MFOLFOX6是結(jié)直腸癌常用化療方案,由奧沙利鉑、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶三種藥物組成,主要用于術(shù)后輔助治療或晚期患者姑息治療。該方案通過干擾癌細(xì)胞DNA合成抑制腫瘤生長,常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)毒性、骨髓抑制和消化道反應(yīng)。
奧沙利鉑作為鉑類抗腫瘤藥,可形成DNA加合物阻斷復(fù)制,但易引發(fā)劑量累積性外周神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手足麻木或冷刺激敏感。亞葉酸鈣作為氟尿嘧啶的增效劑,能延長胸苷酸合成酶抑制時間,需注意其可能加重口腔黏膜炎風(fēng)險。持續(xù)輸注的氟尿嘧啶可引起骨髓抑制,中性粒細(xì)胞減少多出現(xiàn)在治療第7-14天,腹瀉發(fā)生概率較高。三種藥物聯(lián)用具有協(xié)同作用,但需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能,出現(xiàn)3級以上毒性時需調(diào)整劑量。
治療期間建議保持均衡營養(yǎng),優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免生冷刺激食物加重消化道反應(yīng)。每日記錄體溫變化,外出時做好防曬措施預(yù)防奧沙利鉑相關(guān)光過敏。進行握力球訓(xùn)練改善末梢循環(huán),睡眠時穿戴棉質(zhì)手套緩解神經(jīng)毒性癥狀。建議家屬協(xié)助觀察患者情緒變化,定期進行肝功能、腎功能及電解質(zhì)檢測。
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