耳竇炎癥狀主要有耳痛、耳悶脹感、聽力下降、耳道流膿、發(fā)熱等。耳竇炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻竇炎蔓延、耳部外傷等因素引起,可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。
耳痛是耳竇炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能伴隨耳周壓痛。疼痛在咀嚼、打哈欠或頭部活動時加重。耳痛通常與中耳腔壓力變化或炎癥刺激有關(guān)。若由細菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素;過敏因素導(dǎo)致的可使用氯雷他定片緩解。
耳悶脹感多因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳壓力失衡,患者常主訴耳部堵塞感,類似進水后的不適。可能伴隨耳鳴或自聽增強現(xiàn)象。這種情況常見于感冒或過敏性鼻炎患者。可通過咽鼓管吹張術(shù)或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善鼻腔通氣。
聽力下降多為傳導(dǎo)性耳聾,因炎性滲出物阻礙聲音傳導(dǎo)所致。患者可能感覺聲音遙遠或需要提高音量。急性期聽力下降程度較輕,慢性耳竇炎可能導(dǎo)致持久性損傷。需通過純音測聽評估程度,滲出性中耳炎可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
耳道流膿提示鼓膜穿孔或外耳道感染,膿液性狀可幫助判斷病因。細菌性感染多為黃色黏稠膿液,真菌感染可見黑色或白色渣樣分泌物。需取分泌物做細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用氧氟沙星滴耳液或氟康唑氯化鈉注射液等針對性治療。
發(fā)熱常見于急性化膿性耳竇炎,體溫可達38-39℃,兒童患者更易出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多伴隨畏寒、乏力等全身癥狀,提示感染較重。需及時使用布洛芬混懸液退熱,并聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉控制感染。持續(xù)發(fā)熱超過3天需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
耳竇炎患者應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。急性期需臥床休息,慢性患者可進行鼻腔按摩促進引流。出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),警惕腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童患者家長需注意觀察體溫變化,避免自行使用掏耳工具。
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