腸癌檢查項(xiàng)目主要包括腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查和基因檢測(cè)等。腸癌早期篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,提高治愈率,建議高危人群定期進(jìn)行相關(guān)檢查。
腸鏡檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能伴有輕微腹脹或疼痛。腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期息肉和腫瘤,適用于有家族史或長(zhǎng)期胃腸不適者。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹痛,需觀察是否有出血等異常。
糞便隱血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中微量血液篩查腸道出血性病變。該方法無(wú)創(chuàng)便捷,適合大規(guī)模普查,但需避免檢查前食用動(dòng)物血或某些藥物干擾結(jié)果。陽(yáng)性者需進(jìn)一步做腸鏡確診。建議50歲以上人群每年檢測(cè)一次。
腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原和糖類抗原199可輔助評(píng)估腸癌進(jìn)展及療效。該檢查通過(guò)抽血完成,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。數(shù)值異常升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,需密切隨訪監(jiān)測(cè)。
腹部CT或MRI能顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散情況,用于分期評(píng)估。超聲內(nèi)鏡可判斷腫瘤浸潤(rùn)深度,PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)隱匿病灶。檢查前需空腹并配合呼吸指令,必要時(shí)使用造影劑增強(qiáng)顯影。
針對(duì)遺傳性腸癌高危人群,可檢測(cè)APC、MMR等基因突變?;驒z測(cè)能明確家族遺傳風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)篩查頻率和預(yù)防性治療。檢測(cè)需采集血液或唾液樣本,結(jié)果解讀需專業(yè)遺傳咨詢師參與。
腸癌檢查后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,逐步恢復(fù)膳食纖維攝入。規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù),術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適量運(yùn)動(dòng)如散步能促進(jìn)腸蠕動(dòng),戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。檢查結(jié)果異常時(shí)需配合醫(yī)生完善后續(xù)診療方案。
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