查直腸癌通常需要做腸鏡檢查、糞便隱血試驗、直腸指檢、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測等項目。直腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),建議高危人群定期篩查。
腸鏡是診斷直腸癌的核心手段,通過內(nèi)窺鏡直接觀察腸黏膜病變,可同步取活檢進行病理確診。無痛腸鏡能減少檢查不適感,檢查前需按醫(yī)囑清潔腸道。
通過檢測糞便中肉眼不可見的血液,篩查早期腸道出血跡象。需連續(xù)檢測3次以提高準(zhǔn)確性,食用動物血或某些藥物可能干擾結(jié)果。
醫(yī)生用手指觸診直腸下端7厘米范圍內(nèi)的腫塊、潰瘍等異常,對低位直腸癌檢出率較高。檢查前需排空膀胱,過程中可能有輕微不適。
腹部CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官擴散情況。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu),有助于分期診斷。
CEA和CA19-9等指標(biāo)輔助監(jiān)測病情進展,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。治療后定期復(fù)查可預(yù)警復(fù)發(fā)風(fēng)險。
建議40歲以上人群每3-5年做一次腸鏡篩查,有家族史者應(yīng)提前至30歲。日常增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品,保持規(guī)律運動有助于降低發(fā)病風(fēng)險。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷。
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