醫(yī)生較少開具氨酚烷胺主要因其成分對乙酰氨基酚與金剛烷胺聯(lián)用存在潛在風(fēng)險,且臨床已有更安全的替代藥物。
氨酚烷胺是復(fù)方制劑,含對乙酰氨基酚和金剛烷胺兩種成分。對乙酰氨基酚過量可能造成肝損傷,金剛烷胺則可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如頭暈、失眠,老年患者更易出現(xiàn)認知障礙。部分患者使用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng),過敏體質(zhì)者還可能發(fā)生皮疹。目前感冒治療更傾向選擇單一成分藥物如布洛芬緩釋膠囊或氯雷他定片,減少復(fù)方藥物相互作用風(fēng)險。兒童、孕婦及肝腎功能不全者需避免使用氨酚烷胺,這類人群更適合小兒氨酚黃那敏顆粒等針對性藥物。
金剛烷胺作為抗病毒成分,對普通感冒病毒無效且易誘發(fā)耐藥性,而流感病毒已對其產(chǎn)生廣泛耐藥。臨床指南推薦奧司他韋膠囊等神經(jīng)氨酸酶抑制劑作為流感一線用藥。部分醫(yī)療機構(gòu)將氨酚烷胺列為限制使用藥品,僅在特定情況下短期應(yīng)用。新型復(fù)方感冒藥如復(fù)方氨酚烷胺咖敏膠囊已優(yōu)化配方,但醫(yī)生仍會根據(jù)患者個體情況優(yōu)先選擇單方制劑。
感冒期間建議多飲水并保持充足休息,體溫超過38.5攝氏度可物理降溫,出現(xiàn)持續(xù)高熱或癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意室內(nèi)通風(fēng),流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防。用藥前應(yīng)仔細閱讀說明書,避免同時服用多種含對乙酰氨基酚的藥品,服藥期間禁止飲酒。老年患者及慢性病患者用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)心悸、意識模糊等異常反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。兒童用藥應(yīng)選擇專用劑型,家長不可自行調(diào)整劑量。
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