判斷是否為肩周炎通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合分析。
肩部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤其在夜間加重,是肩周炎的常見早期表現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)主動和被動活動范圍均受限,難以完成梳頭、穿衣等動作。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍存在明確壓痛點。X線檢查主要用于排除其他骨骼疾病,而磁共振成像則能更清晰地顯示關(guān)節(jié)囊增厚等軟組織變化。
肩袖損傷也會導(dǎo)致肩痛和活動受限,但其疼痛特點常與特定動作相關(guān),且被動活動范圍可能大于主動活動范圍。肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛多與負(fù)重有關(guān),X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄等退行性改變。頸椎病引發(fā)的肩部放射痛可能伴有上肢麻木等神經(jīng)癥狀。肱二頭肌長頭肌腱炎通常表現(xiàn)為肩前部局限性疼痛。
出現(xiàn)肩部持續(xù)疼痛和活動受限時,建議及時就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意肩部保暖,避免提舉重物和過度使用肩關(guān)節(jié),可進(jìn)行鐘擺樣運動等溫和的功能鍛煉,但應(yīng)避免引起劇烈疼痛的暴力活動。
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