粘膜內(nèi)癌屬于早期癌變,尚未突破基底膜浸潤(rùn)周?chē)M織,嚴(yán)格意義上不算真正的浸潤(rùn)性癌。
粘膜內(nèi)癌指癌細(xì)胞局限于上皮層或粘膜層內(nèi),未侵犯粘膜下層及更深組織。這類(lèi)病變?cè)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/x6qdud2ekoyzycy.html" target="_blank">病理學(xué)上歸類(lèi)為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或原位癌,具有惡性細(xì)胞特征但未發(fā)生轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)包括細(xì)胞核增大、染色質(zhì)增粗等異型性改變,常見(jiàn)于胃、食管、宮頸等部位的常規(guī)篩查中。臨床處理通常采用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)等局部治療手段,五年生存率接近百分之百。
當(dāng)粘膜內(nèi)癌突破基底膜向深層浸潤(rùn)時(shí),則進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌。此時(shí)癌細(xì)胞可能侵入淋巴管或血管,存在轉(zhuǎn)移可能性,需按惡性腫瘤規(guī)范治療。判斷是否發(fā)生浸潤(rùn)需依賴(lài)病理活檢,影像學(xué)檢查難以準(zhǔn)確區(qū)分。部分病例可能存在微浸潤(rùn)灶,需通過(guò)連續(xù)切片或免疫組化進(jìn)一步確認(rèn)。
定期進(jìn)行胃腸鏡、宮頸涂片等篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)粘膜內(nèi)癌變。保持低鹽飲食、戒煙限酒可降低消化道粘膜病變風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月復(fù)查,監(jiān)測(cè)病灶變化情況。出現(xiàn)吞咽梗阻、異常陰道出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診評(píng)估。
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