粘膜內(nèi)癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層或粘膜層內(nèi)、尚未突破基底膜向深層組織浸潤(rùn)的早期癌癥。
粘膜內(nèi)癌屬于癌癥發(fā)展的最初階段,病變僅發(fā)生在器官最表層的粘膜上皮內(nèi)。由于粘膜層缺乏血管和淋巴管,癌細(xì)胞在此階段通常不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的粘膜內(nèi)癌包括胃粘膜內(nèi)癌、食管粘膜內(nèi)癌、結(jié)直腸粘膜內(nèi)癌等。這類病變?cè)趦?nèi)鏡下多表現(xiàn)為粘膜粗糙、充血或微小隆起,通過(guò)活檢可確診。診斷主要依賴內(nèi)鏡檢查結(jié)合病理學(xué)分析,典型特征是癌細(xì)胞排列紊亂但未穿透基底膜。
雖然粘膜內(nèi)癌的惡性程度較低,但存在進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)。治療上以內(nèi)鏡下切除為主,包括內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)和內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)。這兩種微創(chuàng)手術(shù)能完整切除病變組織,同時(shí)最大限度保留器官功能。術(shù)后需要定期復(fù)查內(nèi)鏡以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。對(duì)于范圍較大的病變或合并其他高危因素時(shí),可能需要追加外科手術(shù)。
保持規(guī)律的內(nèi)鏡篩查是預(yù)防粘膜內(nèi)癌惡變的關(guān)鍵,尤其對(duì)于慢性萎縮性胃炎、巴雷特食管等高危人群。日常需注意飲食清淡,避免腌制食品和酒精刺激,戒煙并控制胃食管反流。出現(xiàn)持續(xù)消化不良、吞咽不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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