附睪囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。附睪囊腫可能與慢性炎癥、局部損傷、輸精管阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫塊、墜脹感等癥狀。
體積較小且無癥狀的附睪囊腫通常無須特殊處理,建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲監(jiān)測囊腫變化。日常避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。若出現(xiàn)囊腫增大或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物治療需配合臥床休息,避免辛辣飲食刺激。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液可暫時(shí)緩解癥狀,但復(fù)發(fā)概率較高。操作后需加壓包扎24小時(shí),口服抗生素預(yù)防感染。該方法適用于囊腫直徑超過3厘米且拒絕手術(shù)者。
抽液后向囊腔內(nèi)注射無水乙醇等硬化劑,可使囊壁粘連閉合。需排除睪丸腫瘤等禁忌癥,術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫或疼痛等反應(yīng),2周內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)。
對于反復(fù)發(fā)作、持續(xù)增大或影響生育的囊腫,可采用顯微鏡下附睪囊腫切除術(shù)。術(shù)后保留睪丸血供和輸精管通暢性,需預(yù)防血腫形成,恢復(fù)期約2-4周。
附睪囊腫患者日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免長時(shí)間騎行或重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡,限制酒精及咖啡因攝入。定期自查陰囊腫塊變化,若出現(xiàn)紅腫熱痛、發(fā)熱等感染征象,或備孕期間發(fā)現(xiàn)囊腫持續(xù)存在,建議盡早就診泌尿外科評估。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)避免提重物,遵醫(yī)囑復(fù)查精液質(zhì)量。
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