睪丸囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)切除等方式治療。睪丸囊腫可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、局部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫塊、墜脹感等癥狀。
體積較小且無不適癥狀的睪丸囊腫通常無須特殊處理,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或會(huì)陰部擠壓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。若出現(xiàn)突然增大或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
合并感染的囊腫可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解癥狀。藥物治療期間需禁止飲酒并定期復(fù)查血常規(guī)。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液適用于中等大小的單純性囊腫,操作后加壓包扎防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)概率,抽液后需送檢排除腫瘤性病變。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴及重體力勞動(dòng)。
向抽液后的囊腔內(nèi)注射無水乙醇或聚桂醇等硬化劑,可破壞囊壁內(nèi)皮細(xì)胞減少復(fù)發(fā)。治療可能出現(xiàn)短暫陰囊腫脹或灼熱感,需冰敷緩解。該方式對(duì)多房性囊腫效果有限,兩次治療間隔需超過4周。
適用于直徑超過3厘米、反復(fù)發(fā)作或疑似惡變的囊腫,采用顯微鏡下精索保留式囊腫剝除術(shù)可最大限度保護(hù)睪丸功能。術(shù)后需留置引流管24-48小時(shí),恢復(fù)期避免騎跨動(dòng)作,定期檢測(cè)睪酮水平。
睪丸囊腫患者日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐壓迫陰囊。飲食宜清淡少鹽,限制酒精及辛辣食物攝入以防炎癥。適度進(jìn)行慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需佩戴專用運(yùn)動(dòng)護(hù)具。若發(fā)現(xiàn)囊腫體積短期內(nèi)顯著增大、出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往泌尿外科就診完善腫瘤標(biāo)志物等檢查。
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