上吐下瀉可能由飲食不當(dāng)、食物中毒、胃腸炎、腸道感染、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、抗生素治療、腸道調(diào)理等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過多生冷、油膩或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。胃腸黏膜受到刺激后出現(xiàn)痙攣性收縮,引發(fā)惡心嘔吐和腹瀉。癥狀較輕時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),隨后少量飲用溫鹽水或米湯,逐步恢復(fù)清淡飲食如粥類、面條等。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后2-6小時(shí)內(nèi)突發(fā)劇烈嘔吐伴水樣瀉,可能伴有低熱。需立即停止可疑食物攝入,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
輪狀病毒、諾如病毒等感染引起的胃腸黏膜炎癥,常見嘔吐物為胃內(nèi)容物,腹瀉多為黃色水樣便。發(fā)病期間可少量多次飲用含電解質(zhì)的液體,避免高糖飲食。醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、洛哌丁胺膠囊等藥物控制癥狀。
細(xì)菌性痢疾、霍亂等感染性疾病除消化道癥狀外,可能伴隨里急后重或米泔水樣便。需進(jìn)行糞便常規(guī)和病原學(xué)檢查,確診后需針對(duì)性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
精神緊張或焦慮可能誘發(fā)腸道功能失調(diào),表現(xiàn)為腹痛后排便、排便后緩解的特征。治療需調(diào)整作息規(guī)律,避免攝入產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
出現(xiàn)上吐下瀉癥狀時(shí)應(yīng)密切觀察體溫、尿量及精神狀態(tài),持續(xù)6小時(shí)以上無法進(jìn)食或出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期選擇低渣低脂飲食,如蒸蘋果、山藥粥等易消化食物,避免乳制品和高纖維食物。每日補(bǔ)充足夠水分,可少量多次飲用淡茶水或口服補(bǔ)液鹽,保持腹部保暖有助于緩解腸道痙攣。
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