早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳等因素引起。
通過(guò)性教育緩解焦慮,采用停-動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于建立信心,需重復(fù)進(jìn)行4-6周。心理行為療法適用于心理因素主導(dǎo)的早泄,對(duì)器質(zhì)性疾病效果有限。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度,性交前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能引起伴侶陰道麻木,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚刺激。局部麻醉劑對(duì)原發(fā)性早泄有效率較高。
達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精,需按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用,可能出現(xiàn)頭暈等副作用??诜幬镞m用于中重度早泄,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
金鎖固精丸可補(bǔ)腎固精,適用于腎氣不固型早泄。龍膽瀉肝丸對(duì)肝經(jīng)濕熱型有效,需辨證施治。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,10次為一療程。中醫(yī)調(diào)理適合輕癥及藥物不耐受患者。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)。包皮環(huán)切術(shù)可改善包皮過(guò)長(zhǎng)者的敏感度,術(shù)后需恢復(fù)1-2個(gè)月。手術(shù)治療僅在其他方法無(wú)效時(shí)考慮。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效,避免過(guò)度依賴藥物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同制定循序漸進(jìn)的改善計(jì)劃。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,需及時(shí)到泌尿外科或男科就診。
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