早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育、停動技術(shù)、擠壓技術(shù)等行為訓(xùn)練,幫助患者延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒。該方法無須用藥,但需要長期堅(jiān)持訓(xùn)練才能見效。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏可通過降低龜頭敏感度延長射精時間。使用前需清潔陰莖,性交前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝處。過量使用可能導(dǎo)致陰莖麻木或勃起障礙。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期依賴。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精潛伏期。鹽酸舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物也有類似作用。這類藥物需每日服用或按需服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān)??蛇x用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥溫補(bǔ)腎陽,或服用黨參、黃芪等補(bǔ)氣藥材。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸效果更佳。中醫(yī)調(diào)理見效較慢,需堅(jiān)持3個月以上。
對于其他治療無效的嚴(yán)重早泄患者,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)或包皮成形術(shù)。手術(shù)通過減少陰莖敏感神經(jīng)數(shù)量來延長射精時間。存在術(shù)后感覺異常、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食上可適量食用核桃、牡蠣等富含鋅元素的食物。適度運(yùn)動有助于緩解壓力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒,控制體重。伴侶應(yīng)給予理解和支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。
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