肛瘺通常由肛周膿腫破潰或切開引流后形成,主要癥狀包括肛門周圍反復流膿、疼痛、瘙癢及硬結。病因可能與感染、克羅恩病、結核等因素有關。
肛瘺最常見的病因是肛腺感染。肛腺位于肛門內括約肌之間,當肛腺開口堵塞時,細菌容易繁殖并引發(fā)感染。感染可向周圍組織擴散,形成肛周膿腫。膿腫破潰或切開引流后,膿腔逐漸纖維化形成瘺管?;颊呖赡艹霈F肛門周圍紅腫、疼痛及發(fā)熱等急性感染癥狀。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及消化道任何部位。當病變累及肛門直腸時,可能形成復雜性肛瘺。這類肛瘺通常多發(fā)、走行復雜,且難以愈合。患者常伴有腹瀉、腹痛、體重下降等全身癥狀。
結核性肛瘺相對少見,由結核分枝桿菌感染引起?;颊叨嘤蟹谓Y核病史或結核接觸史。瘺管分泌物稀薄,可能含有干酪樣物質。結核性肛瘺愈合較慢,需要規(guī)范的抗結核治療。
肛門直腸手術或外傷可能導致肛瘺形成。如痔瘡手術、肛門直腸活檢等操作可能損傷肛腺或周圍組織,繼發(fā)感染后形成瘺管。這類肛瘺通常位置較淺,癥狀相對較輕。
少數情況下,肛瘺可能是肛門直腸惡性腫瘤的表現。腫瘤侵犯周圍組織形成異常通道。這類患者常有肛門出血、排便習慣改變等腫瘤相關癥狀。需要行病理檢查明確診斷。
肛瘺患者應注意保持肛門清潔,每次排便后用溫水清洗。避免久坐久站,適當進行提肛運動。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等,保持大便通暢。避免辛辣刺激性食物。如出現發(fā)熱、肛門劇烈疼痛等癥狀應及時就醫(yī)。肛瘺容易復發(fā),患者需遵醫(yī)囑定期復查,必要時接受手術治療。
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