正骨一般不能馬上緩解腰椎間盤突出,但可能短期內(nèi)減輕部分癥狀。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疾病,正骨通過手法復(fù)位可能暫時(shí)改善關(guān)節(jié)錯(cuò)位或肌肉痙攣,但對(duì)已突出的髓核無法直接復(fù)位。
正骨治療腰椎間盤突出時(shí),若患者存在小關(guān)節(jié)紊亂或局部肌肉痙攣,手法調(diào)整可能通過松解軟組織、減輕神經(jīng)壓迫感,使疼痛得到一定緩解。這種緩解通常出現(xiàn)在治療后幾小時(shí)至1天內(nèi),但效果因人而異,且可能伴隨短暫不適。部分患者反饋腰部活動(dòng)度增加,但影像學(xué)檢查顯示椎間盤突出程度并無實(shí)質(zhì)性改變。
對(duì)于嚴(yán)重腰椎間盤突出伴明顯神經(jīng)根壓迫者,正骨存在加重?fù)p傷的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)髓核已嚴(yán)重脫出或存在椎管狹窄時(shí),外力可能進(jìn)一步刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢麻木加重甚至馬尾綜合征。急性期水腫明顯的患者,手法操作還可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)加劇。這類情況需優(yōu)先考慮臥床制動(dòng)、抗炎治療或手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免劇烈正骨手法,治療前需完善MRI評(píng)估突出類型。急性期建議臥床休息配合非甾體抗炎藥,慢性期可嘗試牽引理療。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于降低復(fù)發(fā)概率。
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