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什么時候需要切除扁桃體

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扁桃體切除手術通常適用于反復發(fā)作的扁桃體炎、阻塞性睡眠呼吸暫?；?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/s3wiretekn5aceq.html" target="_blank">扁桃體腫瘤等情況。扁桃體切除術的適應證主要有扁桃體炎反復發(fā)作、扁桃體肥大影響呼吸、扁桃體周圍膿腫、扁桃體腫瘤以及免疫系統(tǒng)疾病相關指征。

1、扁桃體炎反復發(fā)作

每年發(fā)作超過7次或連續(xù)兩年每年發(fā)作超過5次時，可考慮切除扁桃體。反復炎癥可能導致扁桃體組織瘢痕化，失去免疫功能，同時增加鏈球菌感染風險?；颊叱０橛醒释?、發(fā)熱、頸部淋巴結腫大等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，必要時聯(lián)合布洛芬混懸液緩解癥狀。

2、扁桃體肥大影響呼吸

三度肥大的扁桃體會導致夜間打鼾、睡眠呼吸暫?；蛲萄世щy。兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容、生長發(fā)育遲緩。通過多導睡眠監(jiān)測確診后，需評估氣道阻塞程度。術前可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，術后需監(jiān)測出血風險。

3、扁桃體周圍膿腫

膿腫形成后保守治療無效需手術引流并切除扁桃體?；颊弑憩F(xiàn)為劇烈咽痛、張口受限、言語含糊，可能伴頜下淋巴結化膿。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，膿腫成熟后切開引流，感染控制后行扁桃體切除術。

4、扁桃體腫瘤

確診為扁桃體乳頭狀瘤、淋巴瘤或鱗狀細胞癌時需手術切除。早期表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體腫大、潰瘍或出血，需通過活檢明確病理類型。惡性腫瘤需擴大切除范圍并配合放療，術后定期復查電子鼻咽鏡。

5、免疫系統(tǒng)疾病指征

IgA腎病、風濕熱等疾病與鏈球菌感染相關時，切除病灶扁桃體可減少抗原刺激。需在腎內(nèi)科或風濕免疫科評估后聯(lián)合手術，術后繼續(xù)原發(fā)病治療。監(jiān)測尿常規(guī)、抗鏈球菌溶血素O等指標變化。

術后需保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液預防感染。2周內(nèi)進食溫涼流質(zhì)，避免劇烈咳嗽。觀察有無出血、發(fā)熱等并發(fā)癥，定期復查咽部恢復情況?；謴推谶m當補充維生素C促進黏膜修復，避免辛辣刺激食物。兒童患者家長應監(jiān)測體溫及進食量，出現(xiàn)異常及時返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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