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切除扁桃體的利弊

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扁桃體切除術(shù)的權(quán)衡需結(jié)合患者個(gè)體情況判斷，主要有利處包括減少反復(fù)感染、改善呼吸阻塞，弊端可能涉及術(shù)后疼痛、出血風(fēng)險(xiǎn)及免疫功能短期影響。

1、減少感染

慢性扁桃體炎或化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的患者，切除病灶可顯著降低咽喉部感染概率。術(shù)后細(xì)菌滋生環(huán)境被消除，因鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱、腎炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)同步下降。需注意術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面出血。

2、改善呼吸

肥大扁桃體導(dǎo)致睡眠呼吸暫?；蜷L期口呼吸者，切除后氣道空間擴(kuò)大，血氧飽和度提升，尤其對(duì)兒童頜面部發(fā)育有積極影響。但需配合鼻咽部檢查排除腺樣體肥大等合并因素。

3、術(shù)后疼痛

術(shù)后1-2周存在吞咽痛，可能需使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓劑等藥物緩解。創(chuàng)面白膜脫落期可能伴隨耳部放射痛，冷流質(zhì)飲食可減輕不適。疼痛程度與個(gè)體耐受性相關(guān)。

4、出血風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后7-10天為繼發(fā)性出血高發(fā)期，與創(chuàng)面感染或過早進(jìn)食硬質(zhì)食物有關(guān)。嚴(yán)重出血需電凝止血或縫合處理，術(shù)前應(yīng)停用阿司匹林等抗凝藥物。兒童患者家長需密切觀察唾液顏色變化。

5、免疫影響

扁桃體作為次級(jí)免疫器官，兒童切除后短期內(nèi)IgA水平可能波動(dòng)，但其他淋巴組織會(huì)代償其功能。不建議4歲以下無明確手術(shù)指征者切除，術(shù)后可補(bǔ)充乳鐵蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑輔助恢復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入，選擇常溫流食過渡至軟食，避免酸辣刺激食物?；謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量出血需立即返院。長期來看，合理掌握手術(shù)指征的扁桃體切除術(shù)對(duì)生活質(zhì)量提升顯著，但須經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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