HIV抗體檢測的參考指標(biāo)主要包括陰性、陽性和不確定三種結(jié)果,檢測方法包括初篩試驗和確證試驗。HIV抗體檢測是診斷艾滋病病毒感染的重要依據(jù),建議在高危行為后4-12周進(jìn)行檢測。
陰性結(jié)果表示未檢測到HIV抗體,通常提示未感染或處于窗口期。窗口期是指感染后到抗體產(chǎn)生前的階段,一般為2-6周。若檢測時間過早可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,建議在窗口期后重復(fù)檢測。陰性結(jié)果需結(jié)合流行病學(xué)史判斷,如無高危行為且多次檢測陰性可基本排除感染。
陽性結(jié)果需通過免疫印跡試驗等確證試驗復(fù)核。確證試驗陽性可診斷為HIV感染,需立即進(jìn)行臨床評估和抗病毒治療。陽性結(jié)果可能出現(xiàn)于艾滋病病毒感染者和艾滋病患者,少數(shù)情況下可能與自身免疫性疾病、疫苗接種等因素導(dǎo)致的假陽性有關(guān)。確證試驗可有效區(qū)分真假陽性。
不確定結(jié)果需結(jié)合核酸檢測或隨訪復(fù)查判斷。不確定結(jié)果可能出現(xiàn)在感染早期抗體水平較低時,或與其他病原體存在交叉反應(yīng)時。建議2-4周后復(fù)查抗體檢測,必要時進(jìn)行HIV核酸檢測以明確診斷。核酸檢測可直接檢測病毒核酸,窗口期更短,有助于早期診斷。
HIV抗體檢測需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,檢測前后應(yīng)做好咨詢和心理支持。建議有高危行為者定期進(jìn)行HIV檢測,早期發(fā)現(xiàn)和治療可有效控制病情發(fā)展。日常生活中應(yīng)避免共用注射器、使用安全套等預(yù)防措施,若發(fā)生高危暴露可考慮使用阻斷藥物。檢測結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生解讀,避免自行判斷。
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