非特異性陰道炎是指由多種非特異性病原體引起的陰道炎癥,不屬于霉菌、滴蟲等特定病原體感染。非特異性陰道炎可能與陰道菌群失衡、局部刺激、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢或灼熱感等癥狀。
陰道內(nèi)正常菌群以乳酸桿菌為主,當(dāng)乳酸桿菌減少時(shí),其他條件致病菌過(guò)度繁殖可能導(dǎo)致非特異性陰道炎。長(zhǎng)期使用抗生素、頻繁陰道沖洗可能破壞菌群平衡。治療需避免濫用抗生素,可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,或配合克霉唑陰道片抑制雜菌生長(zhǎng)。
使用堿性洗劑清洗外陰、穿化纖內(nèi)褲或衛(wèi)生巾更換不及時(shí)等物理化學(xué)刺激可能引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道黏膜充血、分泌物呈灰白色。建議改用溫水清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液局部消毒。
絕經(jīng)后雌激素水平下降或產(chǎn)后內(nèi)分泌變化可能導(dǎo)致陰道黏膜變薄、抵抗力下降。這類患者常伴陰道干澀、性交疼痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下短期使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),配合甲硝唑陰道泡騰片控制繼發(fā)感染。
加德納菌、厭氧菌等過(guò)度繁殖可能引起分泌物呈灰白色且有魚腥味??赡芘c頻繁性交、多個(gè)性伴侶有關(guān)。需進(jìn)行分泌物檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑栓劑。
糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者易反復(fù)發(fā)作,需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力。治療時(shí)可聯(lián)合使用保婦康栓與匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
預(yù)防非特異性陰道炎需注意保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗陰道,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。飲食上適當(dāng)攝入含益生菌的酸奶,減少高糖食物攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他婦科疾病。
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