鐵炮蟲(chóng)一般是指斑蝥,其干燥蟲(chóng)體可入藥,具有破血逐瘀、散結(jié)消癥等功效,但毒性較強(qiáng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。斑蝥主要用于治療癥瘕積聚、血瘀經(jīng)閉等病癥,外用可治頑癬、瘰疬。
斑蝥含有斑蝥素等活性成分,能刺激局部組織充血,促進(jìn)血液循環(huán),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用于治療血瘀型閉經(jīng)或產(chǎn)后惡露不下。使用時(shí)多配伍丹參、紅花等藥材,但可能引起皮膚灼痛、水皰等不良反應(yīng),孕婦及體弱者禁用。
斑蝥對(duì)肝脾腫大、腹腔包塊等癥瘕積聚有一定消散作用,常與三棱、莪術(shù)等配伍?,F(xiàn)代研究顯示其提取物可抑制腫瘤細(xì)胞增殖,但治療窗較窄,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量,過(guò)量易導(dǎo)致尿血、腎功能損傷。
斑蝥外用可腐蝕疣痣、瘰疬結(jié)核,傳統(tǒng)用法以醋浸或香油調(diào)敷。其強(qiáng)烈刺激性可使病灶壞死脫落,但可能遺留色素沉著或疤痕,面部及黏膜部位慎用?,F(xiàn)臨床多采用斑蝥素注射液局部注射治療尖銳濕疣。
斑蝥素能干擾腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)合成,對(duì)肝癌、食管癌等有一定抑制作用。目前已有斑蝥素維生素B6注射液等制劑用于腫瘤輔助治療,但可能引發(fā)消化道出血、心肌損傷等嚴(yán)重副作用,須住院監(jiān)護(hù)使用。
低劑量斑蝥素可激活巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞,增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。有研究將其用于慢性乙型肝炎治療,但可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。風(fēng)濕免疫疾病患者應(yīng)避免使用。
斑蝥屬于毒性中藥材,普通人群不可自行服用。使用期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,避免日光暴曬。若出現(xiàn)口腔麻木、尿閉或皮膚大面積水皰需立即停藥就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,嚴(yán)格控制療程劑量,治療期間每周復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。外用時(shí)應(yīng)先小面積試用,孕婦、兒童及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。
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