小孩子總是說(shuō)膝蓋疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛是兒童膝關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因，多發(fā)生在3-12歲快速生長(zhǎng)期。疼痛通常呈間歇性，夜間明顯，白天活動(dòng)時(shí)減輕?？赡芘c骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩幫助緩解，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
兒童活潑好動(dòng)，膝關(guān)節(jié)容易因跑跳、跌倒等造成損傷。常見(jiàn)有髕骨脫位、半月板損傷、韌帶拉傷等。疼痛多與活動(dòng)相關(guān)，可能伴腫脹或活動(dòng)受限。家長(zhǎng)需限制孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可冷敷，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查結(jié)構(gòu)性損傷。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌或病毒感染可能引起膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，孩子常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。血源性感染多見(jiàn)金黃色葡萄球菌，創(chuàng)傷后感染可能為鏈球菌。需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
這是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯。可能影響膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、注射用依那西普等藥物控制炎癥。家長(zhǎng)要協(xié)助孩子進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
5、骨腫瘤
骨肉瘤、尤文肉瘤等惡性腫瘤好發(fā)于兒童長(zhǎng)骨干骺端。疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間顯著，可能觸及腫塊。X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，堿性磷酸酶升高。需盡快進(jìn)行活檢確診，治療方案包括手術(shù)切除結(jié)合放化療。家長(zhǎng)要密切關(guān)注疼痛特點(diǎn)變化。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子膝蓋疼痛的發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免盲目使用止痛藥。日常保證均衡營(yíng)養(yǎng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇適度的運(yùn)動(dòng)方式如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期帶孩子進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或骨科就診，必要時(shí)完善X線、MRI等檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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