感染猩紅熱的癥狀主要包括發(fā)熱、咽峽炎、皮疹、草莓舌和脫皮等表現(xiàn)。猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,多發(fā)生于兒童,典型病程分為早期、進(jìn)展期和恢復(fù)期,癥狀按嚴(yán)重程度從低到高發(fā)展。
發(fā)熱是猩紅熱最常見的早期癥狀之一,通常表現(xiàn)為突發(fā)性高熱,體溫可迅速上升至39攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)和全身不適。發(fā)熱多與病原體釋放的毒素有關(guān),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱一般持續(xù)2-4天,隨著抗生素治療而逐漸緩解,建議臥床休息并補(bǔ)充水分以幫助身體恢復(fù)。
咽峽炎在猩紅熱早期即可出現(xiàn),表現(xiàn)為咽喉部明顯紅腫和疼痛,吞咽時(shí)加劇,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。咽部檢查可見扁桃體充血腫脹,表面可能有白色或黃色滲出物,頸部淋巴結(jié)常腫大壓痛。咽峽炎由鏈球菌直接感染引起,需及時(shí)使用抗生素如青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療,以防止并發(fā)癥如扁桃體周圍膿腫。
皮疹是猩紅熱的特征性表現(xiàn),通常在發(fā)熱后1-2天內(nèi)出現(xiàn),從頸部、胸部和腋下開始,迅速蔓延至全身。皮疹表現(xiàn)為彌漫性紅色細(xì)小丘疹,觸摸有砂紙樣感覺,按壓后暫時(shí)褪色,面部潮紅但口周蒼白。皮疹由細(xì)菌毒素導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)引起,一般持續(xù)3-7天后消退,伴有輕微瘙癢,需保持皮膚清潔避免搔抓。
草莓舌是猩紅熱的典型癥狀之一,在疾病早期舌苔白厚,舌乳頭紅腫突出,稱為白色草莓舌;隨病程進(jìn)展,舌苔脫落,舌面光滑呈鮮紅色,乳頭依然紅腫,稱為紅色草莓舌。草莓舌由鏈球菌毒素引起舌部血管炎癥和脫屑,常伴有口唇干裂和疼痛,影響進(jìn)食和說話,需通過溫涼流質(zhì)飲食和口腔護(hù)理緩解不適。
脫皮多出現(xiàn)在猩紅熱恢復(fù)期,皮疹消退后1-2周開始,從面部和軀干向四肢延伸,表現(xiàn)為片狀或糠秕狀脫屑,手掌和腳底可能出現(xiàn)大片脫皮。脫皮是皮膚表皮層在炎癥反應(yīng)后修復(fù)的過程,一般持續(xù)數(shù)周,無需特殊治療,但需注意皮膚保濕和清潔,避免繼發(fā)感染。如果脫皮伴有紅腫或疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
感染猩紅熱后,患者應(yīng)注意隔離休息,避免去公共場(chǎng)所以防止傳播,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如粥、湯和果汁,補(bǔ)充維生素和水分。保持室內(nèi)空氣流通,使用溫鹽水漱口緩解咽痛,并遵醫(yī)囑完成抗生素療程。康復(fù)期間監(jiān)測(cè)體溫和皮疹變化,如有呼吸急促或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)鍛煉,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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