腸梗阻通常可以通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。腸鏡能直觀觀察腸道內(nèi)部情況,幫助判斷梗阻部位、性質(zhì)及嚴(yán)重程度,但需結(jié)合患者具體病情決定檢查方式。
腸鏡作為內(nèi)窺鏡檢查手段,可直接觀察結(jié)腸及部分回腸末端黏膜病變。對(duì)于機(jī)械性腸梗阻,腸鏡能清晰顯示腸道狹窄、腫瘤、異物等阻塞原因,同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療性操作。檢查過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)腸腔擴(kuò)張、內(nèi)容物淤積或腸壁異常增厚,均提示可能存在梗阻。但完全性腸梗阻或高位小腸梗阻時(shí),腸鏡可能因無(wú)法通過(guò)梗阻部位而受限,此時(shí)需結(jié)合腹部CT等影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。
部分特殊類(lèi)型腸梗阻如麻痹性腸梗阻,腸鏡可能僅表現(xiàn)為腸蠕動(dòng)減弱而無(wú)明確機(jī)械性阻塞點(diǎn)。對(duì)于急性完全性腸梗阻伴腸管缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)的患者,盲目進(jìn)行腸鏡檢查可能導(dǎo)致穿孔,需優(yōu)先考慮急診手術(shù)探查。腸鏡檢查前需嚴(yán)格評(píng)估患者生命體征、梗阻程度及電解質(zhì)平衡狀態(tài),確保操作安全性。
腸梗阻患者除醫(yī)療檢查外,需嚴(yán)格禁食并配合胃腸減壓治療。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低渣飲食,避免食用豆類(lèi)、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物。日常需注意腹部保暖,規(guī)律作息,出現(xiàn)腹痛腹脹加重或停止排便排氣時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腸道功能鍛煉,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)腸道恢復(fù)情況。
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