抑郁癥發(fā)病時的生理表現(xiàn)主要有睡眠障礙、食欲改變、軀體疼痛、性功能減退、自主神經(jīng)功能紊亂等。抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神障礙,可能影響全身多個系統(tǒng)功能。
抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒或睡眠過多等睡眠障礙。早醒后難以再次入睡是典型表現(xiàn),可能伴隨日間疲倦。睡眠腦電圖顯示深睡眠減少,快速眼動睡眠潛伏期縮短。長期睡眠紊亂會加重情緒癥狀。
約70%患者出現(xiàn)食欲減退或亢進(jìn),可導(dǎo)致體重明顯波動。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異??赡苡绊憯z食中樞。部分患者通過暴食緩解情緒,可能發(fā)展為神經(jīng)性貪食癥。
60%以上患者主訴慢性疼痛,常見頭痛、背痛和全身肌肉酸痛。疼痛程度與抑郁嚴(yán)重度相關(guān),可能與中樞敏化和5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān)。這類疼痛通常對鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)差。
性欲下降、勃起功能障礙和性高潮障礙較常見。這與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)??挂钟羲幙赡芗又匕Y狀,需與疾病本身導(dǎo)致的功能障礙鑒別。
表現(xiàn)為心悸、出汗、胃腸功能紊亂等。心率變異性降低提示迷走神經(jīng)張力下降。胃腸癥狀包括惡心、便秘或腹瀉,與腦腸互動異常相關(guān)。
抑郁癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠時間,避免午睡過長影響夜間睡眠。飲食上選擇富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物,適量補(bǔ)充B族維生素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。避免飲酒和含咖啡因飲料,這些可能加重癥狀。癥狀持續(xù)時應(yīng)及時到精神心理科就診,接受專業(yè)評估和治療。
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