肺結(jié)核陽性一般會傳染,主要通過飛沫傳播。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,痰涂片或培養(yǎng)陽性表明患者具有傳染性,需隔離治療。
肺結(jié)核陽性患者的傳染性與痰菌量、咳嗽頻率及環(huán)境通風(fēng)情況有關(guān)?;顒有苑谓Y(jié)核患者在未規(guī)范治療前,咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,可將帶菌飛沫噴至空氣中,他人吸入后可能感染。傳染風(fēng)險在密閉、擁擠環(huán)境中顯著增加,如家庭、學(xué)校、監(jiān)獄等場所。規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,多數(shù)患者傳染性明顯降低,但需持續(xù)用藥6-9個月才能徹底治愈。
極少數(shù)肺結(jié)核陽性患者可能因菌量極低或病灶封閉而不具傳染性,如僅肺外結(jié)核或鈣化病灶。但此類情況需經(jīng)痰培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查綜合評估,不可自行判斷。免疫功能低下者接觸患者后更易被感染,艾滋病患者、糖尿病患者等高風(fēng)險人群需加強防護。
接觸肺結(jié)核陽性患者后應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查,出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽超過2周等癥狀及時就醫(yī)。日常保持室內(nèi)通風(fēng),佩戴口罩可減少傳播風(fēng)險,患者餐具需煮沸消毒。新生兒接種卡介苗能預(yù)防重癥結(jié)核,但無法完全阻斷感染。
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