HPV16和HPV18陽(yáng)性屬于高危型人乳頭瘤病毒感染,可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),需重視但無(wú)須過(guò)度恐慌。治療方式主要有定期隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。HPV16和HPV18感染可能與免疫功能低下、多性伴侶、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸上皮內(nèi)瘤變、異常陰道出血等癥狀。
對(duì)于HPV16或HPV18陽(yáng)性但宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常的患者,建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV檢測(cè)和TCT檢查。隨訪期間需觀察是否出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀。若持續(xù)感染超過(guò)2年或出現(xiàn)宮頸病變,需進(jìn)一步干預(yù)。
可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物輔助治療。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫功能抑制病毒復(fù)制,適用于合并低度宮頸病變的患者。用藥期間可能出現(xiàn)陰道灼熱感等不良反應(yīng)。
宮頸高頻電波刀切除術(shù)或冷凍治療適用于持續(xù)感染伴宮頸低度病變者。物理治療能直接清除受感染上皮組織,術(shù)后需禁盆浴1-2個(gè)月。治療后3-6個(gè)月需復(fù)查HPV以評(píng)估療效,可能出現(xiàn)術(shù)后出血等并發(fā)癥。
宮頸錐切術(shù)適用于高度鱗狀上皮內(nèi)病變患者,可切除病變組織進(jìn)行病理檢查。術(shù)后需預(yù)防感染,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)可能引起宮頸管狹窄等后遺癥,需長(zhǎng)期隨訪宮頸機(jī)能。
通過(guò)規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)免疫力。建議補(bǔ)充含維生素A、維生素C、鋅的食物,如胡蘿卜、柑橘、牡蠣等。吸煙者需戒煙,避免被動(dòng)吸煙影響免疫功能恢復(fù)。
HPV16和HPV18陽(yáng)性患者應(yīng)保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。日常需注意會(huì)陰清潔,避免不潔性行為,建議性伴侶同步檢查。30歲以上女性可接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染,但治療期間接種需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)接觸性出血或異常排液應(yīng)及時(shí)就診,治療后至少隨訪3年以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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