胃癌早期術后是否需要化療需根據病理分期、淋巴結轉移等情況綜合評估。早期胃癌術后通常無須化療,但存在高危因素時可能需輔助化療。
胃癌根治術后化療的決策主要基于病理分期。對于IA期胃癌,腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結轉移,術后復發(fā)概率極低,一般不推薦化療。IB期胃癌若存在脈管浸潤、低分化等危險因素,可能需考慮輔助化療。II期胃癌術后通常建議進行輔助化療,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。化療可降低復發(fā)風險,但需結合患者體能狀態(tài)評估耐受性。
少數(shù)早期胃癌患者術后需化療的情況包括:術中發(fā)現(xiàn)淋巴結微轉移、病理提示神經侵犯或切緣陽性。這類患者需通過多學科討論制定個體化方案,可能采用替吉奧膠囊單藥或聯(lián)合化療?;熎陂g需密切監(jiān)測骨髓抑制、消化道反應等不良反應,及時調整劑量。
胃癌術后患者應定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學檢查,術后1-2年內每3-6個月隨訪一次。飲食上選擇高蛋白、易消化食物,避免辛辣刺激,少食多餐。適當進行散步等低強度運動,避免疲勞。保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀及時就醫(yī)。術后營養(yǎng)支持可咨詢臨床營養(yǎng)師,必要時補充腸內營養(yǎng)粉劑。
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