胃癌術(shù)后化療通常在術(shù)后3-6周內(nèi)開始,具體時間需根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況、病理分期及醫(yī)生評估決定。
胃癌術(shù)后化療開始時間主要受手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)速度和病理結(jié)果影響。術(shù)后1-2周需重點觀察切口愈合、胃腸功能恢復(fù)及營養(yǎng)狀態(tài),此時患者可能仍有乏力、食欲不振等術(shù)后反應(yīng)。術(shù)后2-3周多數(shù)患者可達(dá)到基本恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn),此時醫(yī)生會根據(jù)病理報告評估腫瘤分期。對于II-III期患者,術(shù)后3-4周是常見化療啟動窗口期,此時身體耐受性較好且能降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。部分需輔助放療的患者可能將化療延至術(shù)后5-6周,以便與放療方案銜接?;熐靶柰瓿裳R?guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查,確保白細(xì)胞計數(shù)、血小板等指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
胃癌術(shù)后患者應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食,如魚肉泥、蒸蛋羹等,每日分5-6次少量進(jìn)食,避免一次性攝入過多加重胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后2周起可逐步進(jìn)行床邊站立、慢走等低強度活動,促進(jìn)胃腸蠕動和體力恢復(fù)?;熎陂g需每日監(jiān)測體溫,注意口腔清潔,避免生冷食物。定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進(jìn)食量、排便情況等變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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