拔牙術(shù)后間隙感染可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、切開引流、鎮(zhèn)痛消炎、營養(yǎng)支持等方式處理。拔牙術(shù)后間隙感染通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)口異物殘留等原因引起。
使用生理鹽水或氯己定溶液沖洗感染創(chuàng)面,清除壞死組織和膿性分泌物。操作需由醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行,避免損傷周圍健康組織。清創(chuàng)后可使用碘伏紗條填塞創(chuàng)口,每日更換敷料直至滲出減少。
根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。嚴(yán)重感染可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。用藥需足療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒,注意觀察過敏反應(yīng)。
對(duì)于形成膿腫的病例,需在局麻下行膿腫切開引流術(shù)。選擇波動(dòng)感最明顯處作切口,放置橡膠引流條。術(shù)后每日用雙氧水和生理鹽水交替沖洗膿腔,直至無膿性分泌物排出。
口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?,配合地塞米松片減輕局部腫脹??捎脧?fù)方氯己定含漱液漱口,每日4-6次。局部冷敷可減輕術(shù)后48小時(shí)內(nèi)的腫脹癥狀。
選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆?jié){,補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激、過熱食物。使用吸管進(jìn)食時(shí)注意避開手術(shù)側(cè),餐后必須用抗菌漱口水清潔口腔。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免觸碰創(chuàng)面。戒煙酒2周以上,睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部腫脹。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或腫脹擴(kuò)散等情況需立即復(fù)診?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查觀察愈合情況。建議使用沖牙器清潔牙間隙,但術(shù)后3天內(nèi)禁止直接沖洗創(chuàng)口。
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