拔牙術后間隙感染可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、切開引流、鎮(zhèn)痛消炎、營養(yǎng)支持等方式處理。拔牙術后間隙感染通常由細菌感染、免疫力低下、術后護理不當、口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)口異物殘留等原因引起。
使用生理鹽水或氯己定溶液沖洗感染創(chuàng)面,清除壞死組織和膿性分泌物。操作需由醫(yī)生在無菌條件下進行,避免損傷周圍健康組織。清創(chuàng)后可使用碘伏紗條填塞創(chuàng)口,每日更換敷料直至滲出減少。
根據藥敏試驗選擇敏感抗生素,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。嚴重感染可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。用藥需足療程,避免耐藥性產生。用藥期間禁止飲酒,注意觀察過敏反應。
對于形成膿腫的病例,需在局麻下行膿腫切開引流術。選擇波動感最明顯處作切口,放置橡膠引流條。術后每日用雙氧水和生理鹽水交替沖洗膿腔,直至無膿性分泌物排出。
口服布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛,配合地塞米松片減輕局部腫脹。可用復方氯己定含漱液漱口,每日4-6次。局部冷敷可減輕術后48小時內的腫脹癥狀。
選擇高蛋白流質飲食如牛奶、豆?jié){,補充維生素C泡騰片促進創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激、過熱食物。使用吸管進食時注意避開手術側,餐后必須用抗菌漱口水清潔口腔。
術后應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免觸碰創(chuàng)面。戒煙酒2周以上,睡眠時抬高床頭減輕面部腫脹。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或腫脹擴散等情況需立即復診?;謴推陂g避免劇烈運動,定期復查觀察愈合情況。建議使用沖牙器清潔牙間隙,但術后3天內禁止直接沖洗創(chuàng)口。
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