甲亢患者體重增加可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)及定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式改善。甲亢可能導(dǎo)致代謝紊亂引發(fā)體重波動(dòng),需結(jié)合病因綜合干預(yù)。
甲亢患者需控制高碘食物如海帶紫菜的攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、雞蛋清的供給,每日主食中可替換部分精米白面為燕麥糙米等粗糧。避免油炸食品及含糖飲料,采用少食多餐模式穩(wěn)定血糖。合并突眼癥狀者需限制鹽分?jǐn)z入。
建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳,每次持續(xù)30-45分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%??膳浜峡棺栌?xùn)練如彈力帶練習(xí)增強(qiáng)肌肉含量,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化防止心律失常。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,配合普萘洛爾片控制心悸癥狀。若出現(xiàn)藥物性甲減需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,服藥期間定期復(fù)查血常規(guī)避免粒細(xì)胞減少。
甲亢易引發(fā)焦慮情緒導(dǎo)致暴飲暴食,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。參加病友互助小組分享控重經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。建立睡眠日志改善因甲亢導(dǎo)致的入睡困難。
每1-2個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體及游離甲狀腺素指標(biāo),通過(guò)體成分分析儀監(jiān)測(cè)肌肉脂肪比例變化。記錄每日飲食運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)便于醫(yī)生調(diào)整治療方案,突發(fā)體重驟增需排查心腎功能。
甲亢患者應(yīng)保持每日飲水量2000-2500毫升促進(jìn)代謝,烹飪時(shí)選用橄欖油替代動(dòng)物油脂,保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠??蛇m量食用富含硒元素的巴西堅(jiān)果輔助調(diào)節(jié)甲狀腺功能,但需控制每日攝入量不超過(guò)3顆。避免熬夜及過(guò)度勞累,外出時(shí)做好防曬防護(hù)。若持續(xù)出現(xiàn)不明原因體重增加伴下肢水腫,應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺超聲排除并發(fā)癥。
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