拔牙干槽癥通常表現(xiàn)為拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛、口腔異味、創(chuàng)口空虛等癥狀。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染或血凝塊脫落的并發(fā)癥,可能由創(chuàng)傷過大、口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素引起。
疼痛是干槽癥最典型的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性放射性劇痛,常向耳顳部或頭部擴散,普通止痛藥難以緩解。疼痛多在拔牙后72小時突然加重,可能伴隨下頜淋巴結(jié)腫大。需及時就醫(yī)進行牙槽窩清創(chuàng)和碘仿紗條填塞。
因血凝塊分解壞死,患者口腔會出現(xiàn)明顯腐臭味,創(chuàng)口可能滲出灰黃色分泌物。這種異味刷牙無法消除,可能伴隨味覺異常。醫(yī)生會使用過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)口,并開具甲硝唑片等抗厭氧菌藥物。
拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落,暴露灰白色骨壁,探診時可觸及粗糙骨面且極度敏感。創(chuàng)口周圍牙齦可能出現(xiàn)紅腫,但通常無顯著膿性分泌物。治療需徹底刮除壞死組織,局部放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏等促愈合藥物。
部分患者會出現(xiàn)低熱、食欲減退等全身癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。這種情況提示感染可能擴散,需配合使用頭孢克洛分散片等廣譜抗生素。同時建議臥床休息,避免劇烈運動。
當(dāng)炎癥波及咀嚼肌時,可能出現(xiàn)張口困難或關(guān)節(jié)區(qū)壓痛。這種情況需聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛,必要時進行超短波理療。若發(fā)展為頜骨骨髓炎,則需靜脈注射抗生素。
預(yù)防干槽癥需在拔牙后24小時內(nèi)避免漱口、吸煙和使用吸管,保持口腔清潔但勿過度清理創(chuàng)口。術(shù)后可進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期間建議使用氯己定含漱液輕柔漱口,定期復(fù)查觀察愈合情況。若出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就診處理。
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