孕婦接觸水痘患者可能對胎兒產(chǎn)生影響,但具體風險取決于孕婦的免疫狀態(tài)和接觸時間。若孕婦既往未感染水痘或未接種疫苗,孕期感染可能導致胎兒先天性水痘綜合征或新生兒水痘。
水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤傳播給胎兒。孕早期感染可能增加胎兒先天性水痘綜合征風險,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常、眼部病變及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。孕晚期感染可能導致新生兒出生后5-10天內(nèi)出現(xiàn)水痘癥狀,嚴重時可引發(fā)肺炎或腦炎。若孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘,新生兒感染概率較高且病情較重。
既往接種過水痘疫苗或曾患水痘的孕婦通常具有免疫力,接觸后胎兒受影響概率較低。但免疫功能低下者即使有免疫史仍可能發(fā)生突破性感染。若孕婦不確定免疫狀態(tài)且接觸水痘患者,建議72小時內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白以降低胎兒感染風險。
孕婦應避免接觸水痘患者,若發(fā)生暴露需及時就醫(yī)評估。孕期不建議接種水痘疫苗,計劃妊娠女性可在孕前完成疫苗接種。確診水痘的孕婦需在醫(yī)生指導下使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物,新生兒出生后可能需要注射免疫球蛋白或接受預防性抗病毒治療。
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