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乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高了怎么治療

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乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整生活方式、保肝藥物治療、抗病毒治療、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。轉(zhuǎn)氨酶升高通常與乙肝病毒活動、藥物損傷、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高時需嚴格戒酒，避免高脂飲食，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、脫脂牛奶，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。保持規(guī)律作息，避免熬夜，每周進行適度有氧運動如快走或游泳，運動強度以不感到疲勞為宜。合并脂肪肝者需控制體重，每月減重不超過體重的百分之五。

2、保肝藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。甘草酸二銨腸溶膠囊能減輕肝細胞炎癥反應，雙環(huán)醇片可改善肝細胞膜穩(wěn)定性，水飛薊賓膠囊具有抗氧化作用。這些藥物適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高且排除膽道梗阻的患者，用藥期間需每月復查肝功能。

3、抗病毒治療

當乙肝病毒DNA載量超過檢測下限且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常時，需啟動恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒治療。恩替卡韋分散片能強效抑制病毒復制，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片具有較高耐藥屏障?？共《局委熜栝L期維持，不可自行停藥，每三個月需監(jiān)測病毒學指標。

4、定期監(jiān)測

轉(zhuǎn)氨酶升高期間應每1-2周復查肝功能，穩(wěn)定后改為每月檢測。每三個月需檢查乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲，必要時行肝臟彈性檢測。若出現(xiàn)黃疸、腹水或凝血功能異常，提示可能進展為肝衰竭，需立即住院治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合中醫(yī)辨證施治，肝郁脾虛型可用逍遙丸，肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝丸，肝腎陰虛型推薦杞菊地黃丸。中藥湯劑常用垂盆草、五味子、丹參等具有降酶作用的藥材，需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配方，避免自行服用偏方。

乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高時應保持清淡飲食，每日攝入新鮮蔬菜水果不少于500克，烹調(diào)方式以蒸煮為主。可適量食用富含維生素B族的糙米、燕麥，避免辛辣刺激食物。注意餐具單獨消毒，家庭成員建議接種乙肝疫苗。若出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退或皮膚黃染，須及時至感染科或肝病科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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