1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別主要在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及胰島素依賴程度。1型糖尿病是自身免疫性疾病,多見于青少年,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病與胰島素抵抗和分泌不足相關,多見于中老年,可通過生活方式干預或口服藥物控制。
1型糖尿病由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏,通常與遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)因素有關。2型糖尿病則因胰島素抵抗合并胰島β細胞功能逐漸衰退,肥胖、缺乏運動和高熱量飲食是主要誘因。
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童和青少年為高發(fā)人群。2型糖尿病常見于40歲以上中老年人,但隨著青少年肥胖率上升,年輕患者比例逐年增加。
1型糖尿病起病急驟,典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重驟降和酮癥酸中毒。2型糖尿病癥狀隱匿,多數(shù)患者通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高,部分出現(xiàn)傷口愈合緩慢或反復感染。
1型糖尿病需每日注射胰島素,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病首選二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥,嚴重時需聯(lián)合胰島素治療。
兩種類型均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變,但1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒,2型糖尿病則與心血管疾病關聯(lián)更密切。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和眼底檢查對兩類患者均至關重要。
糖尿病患者需長期堅持血糖監(jiān)測,1型患者應掌握胰島素注射技術并預防低血糖,2型患者需控制體重和優(yōu)化飲食結構。建議所有患者每3-6個月復查并發(fā)癥指標,合并高血壓或血脂異常者需同步管理。運動方面推薦每周150分鐘中等強度有氧活動,避免空腹運動引發(fā)血糖波動。
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