體重難以增長可能與遺傳因素、胃腸吸收功能異常、代謝亢進(jìn)、營養(yǎng)攝入不足或慢性消耗性疾病等因素有關(guān)。主要有遺傳性瘦體質(zhì)、胃腸功能障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、慢性感染等常見原因。
部分人群因基因影響導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率較高,表現(xiàn)為體型偏瘦但健康狀況良好。這類人群通常伴隨家族成員體型相似特征,血液檢查無異常指標(biāo)??赏ㄟ^增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶,配合抗阻訓(xùn)練幫助增肌。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,可能出現(xiàn)餐后腹脹、大便異常等癥狀。建議完善胃腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物改善吸收功能。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速能量消耗,典型表現(xiàn)包括怕熱多汗、心悸手抖等。需通過甲狀腺功能檢查確診,甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可控制病情,治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
未控制的糖尿病會(huì)導(dǎo)致葡萄糖利用障礙和脂肪分解增加,常見多飲多尿、體重下降等癥狀。確診需做糖耐量試驗(yàn),門冬胰島素注射液、阿卡波糖片等藥物可調(diào)節(jié)血糖,同時(shí)需要嚴(yán)格飲食管理。
結(jié)核病、寄生蟲感染等消耗性疾病會(huì)造成持續(xù)能量負(fù)平衡,可能伴有長期低熱、乏力等表現(xiàn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)、糞便蟲卵檢查可輔助診斷,異煙肼片、阿苯達(dá)唑片等病原治療藥物需規(guī)范使用。
建議記錄每日飲食熱量攝入情況,選擇堅(jiān)果、牛油果等高能量密度食物,避免空腹飲用咖啡或濃茶。每周進(jìn)行3次以上力量訓(xùn)練以促進(jìn)肌肉合成,睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上。若持續(xù)體重不增伴隨不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就診完善甲狀腺功能、糖化血紅蛋白、胃腸鏡等檢查,排除病理性因素后再制定個(gè)性化增重方案。
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