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什么是胃的癌前病變

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胃的癌前病變是指胃黏膜在發(fā)展為胃癌前出現(xiàn)的病理學(xué)改變,主要包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生和異型增生等。這些病變可能增加胃癌的發(fā)生概率,需通過胃鏡檢查和病理活檢確診。

1、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是胃黏膜長期炎癥導(dǎo)致的腺體減少或消失,常由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素或長期不良飲食習(xí)慣引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、腹脹、食欲減退等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物,并定期復(fù)查胃鏡。

2、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層缺損形成的病變,與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,可能伴黑便或嘔血。治療需結(jié)合抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片、黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊,并避免刺激性飲食。

3、胃息肉

胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,以胃底腺息肉和增生性息肉多見。體積較大的息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者癌變風(fēng)險(xiǎn)較高??赏ㄟ^胃鏡下切除治療,術(shù)后需定期隨訪,避免復(fù)發(fā)。

4、胃黏膜腸上皮化生

胃黏膜腸上皮化生是胃黏膜被腸型上皮替代的病理改變,與長期慢性炎癥刺激相關(guān)。完全型化生癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,而不完全型化生需密切監(jiān)測。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,同時(shí)改善飲食習(xí)慣。

5、異型增生

異型增生是胃黏膜細(xì)胞形態(tài)和排列的異常改變,分為低級別和高級別。高級別異型增生屬于癌前病變,需內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)。患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙酒,減少腌制食品攝入,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

對于存在胃癌前病變的患者,建議保持規(guī)律飲食,避免過燙、腌制及高鹽食物,戒煙限酒。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C和硒的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃等。定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測是早期發(fā)現(xiàn)癌變的關(guān)鍵,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有治療均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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