治療老年抑郁癥需避免過(guò)度依賴藥物、忽視心理干預(yù)、混淆癥狀與衰老三類常見(jiàn)誤區(qū)。老年抑郁癥的治療需要綜合藥物、心理和社會(huì)支持等多方面因素。
部分老年抑郁癥患者及家屬認(rèn)為藥物治療是唯一有效手段,盲目增加藥量或長(zhǎng)期服用。實(shí)際上抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,擅自增減可能導(dǎo)致藥物依賴或加重肝腎負(fù)擔(dān)。藥物應(yīng)作為輔助手段配合心理治療使用。
認(rèn)為老年人心理狀態(tài)不可改變而放棄心理疏導(dǎo)是典型誤區(qū)。認(rèn)知行為療法、支持性心理治療對(duì)改善老年抑郁癥狀具有明確效果,尤其針對(duì)喪偶、空巢等社會(huì)心理因素誘發(fā)的抑郁。建議家屬陪同參與治療過(guò)程。
將持續(xù)情緒低落、興趣減退簡(jiǎn)單歸因于年齡增長(zhǎng),延誤診治時(shí)機(jī)。老年抑郁癥常伴隨睡眠障礙、食欲下降等生理癥狀,與正常衰老有本質(zhì)區(qū)別。若出現(xiàn)超過(guò)兩周的情緒異常,應(yīng)及時(shí)到精神科或心理科就診評(píng)估。
老年抑郁癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度社交活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物。家屬需密切觀察情緒變化,避免患者獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可共同參與散步、園藝等低強(qiáng)度活動(dòng)。治療期間定期復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,切忌自行停用藥物或更換療法。
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