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懷孕了腎積水怎么辦

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懷孕期間出現(xiàn)腎積水可通過調(diào)整體位、多飲水、控制感染、輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等方式干預(yù)。腎積水通常由子宮壓迫、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、先天性輸尿管狹窄、妊娠期激素變化等原因引起。

1、調(diào)整體位

建議采取左側(cè)臥位減輕子宮對右側(cè)輸尿管的壓迫，每日保持該體位2-3小時。避免長時間仰臥，睡眠時可用孕婦枕支撐腰背部。日常避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)身，站立時適當(dāng)托腹緩解壓力。

2、多飲水

每日飲水量維持在2000-2500毫升，分次少量飲用?？蛇m量飲用蔓越莓汁等酸性飲品抑制細(xì)菌滋生。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜，避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。

3、控制感染

出現(xiàn)發(fā)熱或排尿刺痛需及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素。治療期間每日清潔會陰部，排尿后從前向后擦拭。

4、輸尿管支架置入術(shù)

適用于中重度積水伴腎功能損傷者，通過膀胱鏡置入雙J管維持尿流通暢。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或膀胱刺激癥狀，需保持每日尿量大于1500毫升。支架一般每2-3個月更換一次。

5、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

針對支架置入失敗或嚴(yán)重感染病例，在超聲引導(dǎo)下建立體外引流通道。術(shù)后需定期更換引流袋，記錄每日引流量。注意穿刺點消毒，避免牽拉造瘺管導(dǎo)致脫落。

妊娠期腎積水患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克，適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等利尿食物攝入。每周進(jìn)行3-4次孕婦瑜伽或散步等低強度運動，避免憋尿及長時間保持坐姿。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水程度，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或尿量明顯減少需立即就診。注意會陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，沐浴水溫不宜過高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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