糖尿病可通過空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、隨機(jī)血糖檢測、尿糖檢測等方式診斷。糖尿病可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因有關(guān)。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者至少8小時未進(jìn)食。正??崭寡侵档陀?.1毫摩爾每升,空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于糖耐量受損,超過7.0毫摩爾每升可初步判斷為糖尿病。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒波動,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平,正常值低于6.5%。該檢測不受短期飲食或運(yùn)動影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性偏低。結(jié)果在6.5%-7.0%提示糖尿病前期,超過7.0%需結(jié)合其他檢查確診。
口服葡萄糖耐量試驗通過監(jiān)測服用75克葡萄糖后2小時血糖變化來評估胰島功能。2小時血糖低于7.8毫摩爾每升為正常,7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量異常,超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。試驗前3天需保持正常飲食。
隨機(jī)血糖檢測適用于出現(xiàn)典型三多一少癥狀的患者,任意時間血糖超過11.1毫摩爾每升且伴隨癥狀即可診斷。該方法便捷但易受飲食影響,需結(jié)合其他檢查驗證。檢測時應(yīng)注意采血時間與末次進(jìn)餐的關(guān)系。
尿糖檢測作為輔助手段,當(dāng)腎糖閾正常時尿糖陽性提示血糖可能超過10毫摩爾每升。但腎功能異常、妊娠等情況可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。需配合血糖檢測綜合判斷,不能單獨作為診斷依據(jù)。
確診糖尿病后應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測習(xí)慣,每周至少測量2-3次空腹及餐后血糖。飲食上控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖和飽和脂肪。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,注意預(yù)防低血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀需及時就醫(yī)。
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