牙疼之后臉腫了可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、頜骨囊腫等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng),多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)可能引發(fā)面部腫脹,伴隨劇烈跳痛、冷熱刺激敏感。需進(jìn)行根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物控制感染和疼痛。
根尖周炎是牙根尖周?chē)M織的化膿性炎癥,常由牙髓炎發(fā)展而來(lái)。急性期會(huì)出現(xiàn)患側(cè)腫脹、咬合痛甚至面部蜂窩織炎。需通過(guò)開(kāi)髓引流緩解壓力,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、對(duì)乙酰氨基酚片、替硝唑片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。
阻生智齒周?chē)浗M織感染可導(dǎo)致下頜角區(qū)腫脹、張口受限,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)間隙感染。需局部沖洗上藥,炎癥控制后拔除智齒。急性期可使用克林霉素磷酸酯片、雙氯芬酸鈉腸溶片、復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。
口腔感染擴(kuò)散至頜面部筋膜間隙會(huì)引起廣泛腫脹、高熱等全身癥狀。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液,必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流。延誤治療可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
頜骨內(nèi)囊性病變繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部膨隆伴疼痛,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療包括囊腫刮治術(shù)、根尖切除術(shù)等,術(shù)后使用頭孢丙烯膠囊、洛索洛芬鈉片預(yù)防感染和水腫。
出現(xiàn)牙疼伴面部腫脹時(shí)應(yīng)避免擠壓患處,保持口腔清潔,用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,減少咀嚼刺激。禁止自行使用抗生素,需經(jīng)口腔科醫(yī)生檢查后規(guī)范治療。日常需定期口腔檢查,及時(shí)處理齲齒等口腔問(wèn)題,預(yù)防感染擴(kuò)散。
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