凸起的黑痣手術(shù)切除通常是有效的,能夠徹底去除病灶并降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。黑痣在醫(yī)學(xué)上稱為色素痣,手術(shù)方式主要有直接切除縫合、分次切除、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)等。
凸起黑痣的手術(shù)切除效果與痣的性質(zhì)密切相關(guān)。良性色素痣通過(guò)手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低,術(shù)后疤痕可通過(guò)美容縫合技術(shù)控制在較隱蔽狀態(tài)。若黑痣存在不對(duì)稱生長(zhǎng)、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻等可疑惡變特征,手術(shù)切除既能明確病理診斷,又能達(dá)到治療目的。直徑超過(guò)5毫米的凸起黑痣建議采用手術(shù)切除,術(shù)中需保證切緣干凈,必要時(shí)配合冰凍病理檢查。術(shù)后需保持傷口干燥,避免感染,拆線后使用抗疤痕藥物有助于恢復(fù)。
少數(shù)特殊情況下手術(shù)效果可能受限。當(dāng)黑痣位于眼瞼、鼻翼等特殊部位時(shí),完全切除可能影響器官功能,需采用改良術(shù)式。已發(fā)生惡變的黑痣若浸潤(rùn)較深,單純手術(shù)可能無(wú)法根治,需結(jié)合放療或靶向治療。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后可能形成明顯疤痕,術(shù)前需充分評(píng)估。對(duì)凝血功能障礙或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎權(quán)衡。
術(shù)后應(yīng)定期隨訪觀察傷口愈合情況,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象及時(shí)就醫(yī)。避免紫外線直射手術(shù)部位,外出時(shí)做好物理防曬。飲食上多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如獼猴桃、雞蛋等,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期間不要抓撓結(jié)痂,讓痂皮自然脫落。如黑痣短期內(nèi)迅速增大、出血或伴有瘙癢疼痛,無(wú)論是否手術(shù)都需立即就診排查惡變可能。日常注意觀察身體其他部位有無(wú)新發(fā)或變化的色素痣,建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查。
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