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80歲老人腰椎骨折怎么治療

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80歲老人腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

腰椎骨折后需嚴(yán)格臥床1-3個(gè)月，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。建議使用硬板床，平臥時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。臥床期間應(yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡，每日進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)防止深靜脈血栓。

2、支具固定

佩戴腰部支具可提供外部支撐，減輕椎體壓力。常用支具包括軟質(zhì)腰圍和硬質(zhì)胸腰骶矯形器，需根據(jù)骨折類型選擇。支具需全天佩戴，僅在臥床休息時(shí)可暫時(shí)解除，佩戴時(shí)間通常需要3-6個(gè)月。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞，鮭降鈣素注射液緩解骨痛。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴０被泳忈屍?。需配合鈣劑和維生素D制劑進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

4、微創(chuàng)手術(shù)

對(duì)于不穩(wěn)定骨折可選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng)。適用于椎體壓縮不超過三分之二且無神經(jīng)壓迫的病例，能有效緩解疼痛并預(yù)防椎體進(jìn)一步塌陷。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重骨折伴神經(jīng)損傷需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，康復(fù)期較長。高齡患者需評(píng)估心肺功能，術(shù)中可能采用局部麻醉以減少風(fēng)險(xiǎn)。

老年腰椎骨折患者需長期補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每日攝入800-1200mg鈣元素。建議多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等。注意防跌倒措施，保持適度日照，定期復(fù)查骨密度。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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