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腰椎骨折的治療怎么治療

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腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力損傷、病理性骨折等原因引起。

1、臥床休息

穩(wěn)定性腰椎骨折首選保守治療，需絕對(duì)臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。期間定時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

適用于輕度壓縮性骨折，定制胸腰骶支具可限制脊柱活動(dòng)，減輕椎體負(fù)重。需持續(xù)佩戴12周以上，每4小時(shí)卸除支具進(jìn)行皮膚護(hù)理。配合物理治療可改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，鮭降鈣素鼻噴劑抑制骨破壞，鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片，配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，通過穿刺向椎體注入骨水泥穩(wěn)定骨折。椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)用于不穩(wěn)定骨折，采用小切口置入釘棒系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂骨折需行椎管減壓植骨融合術(shù)，清除壓迫神經(jīng)的骨塊，使用鈦網(wǎng)融合器重建椎體高度。合并脊髓損傷者可能需椎板切除減壓，術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

腰椎骨折康復(fù)期需保持每日1000毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免彎腰搬重物，坐立時(shí)使用腰靠維持生理曲度。逐步進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨密度。戒煙限酒，預(yù)防跌倒，骨質(zhì)疏松患者建議使用防滑浴室墊和拐杖輔助行走。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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