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如何治療子宮收縮乏力

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子宮收縮乏力可通過調(diào)整體位、藥物刺激、人工破膜、器械助產(chǎn)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。子宮收縮乏力通常由產(chǎn)程異常、胎位不正、產(chǎn)婦疲勞、激素水平不足、子宮過度擴(kuò)張等原因引起。

1、調(diào)整體位

產(chǎn)婦可采取側(cè)臥位或膝胸臥位，利用重力作用促進(jìn)胎頭下降，刺激宮頸神經(jīng)反射。該方法適用于產(chǎn)程早期宮縮不協(xié)調(diào)的情況，配合深呼吸可緩解緊張情緒。若存在臍帶繞頸或胎心異常需立即停止體位調(diào)整。

2、藥物刺激

遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液，通過靜脈滴注增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力。藥物刺激適用于宮縮頻率不足10分鐘3次的情況，使用期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。禁忌證包括頭盆不稱和瘢痕子宮。

3、人工破膜

在無菌條件下刺破胎膜釋放羊水，使胎頭直接壓迫宮頸刺激內(nèi)源性前列腺素分泌。該方法適用于宮口擴(kuò)張3厘米以上且胎頭已銜接者，操作后需觀察羊水性狀。前置胎盤或胎位不正者禁止實(shí)施。

4、器械助產(chǎn)

采用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗輔助牽引，通過機(jī)械刺激誘發(fā)宮縮反射。適用于第二產(chǎn)程超過2小時(shí)且胎頭已達(dá)坐骨棘水平以下。操作前需排除骨盆狹窄，術(shù)后需檢查產(chǎn)道損傷情況。

5、手術(shù)干預(yù)

對持續(xù)性宮縮乏力且胎兒窘迫者，需緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)適用于所有保守治療無效的病例，術(shù)中可聯(lián)合使用卡貝縮宮素注射液預(yù)防產(chǎn)后出血。術(shù)后需監(jiān)測子宮復(fù)舊情況。

產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗2次并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚肉粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激。早期下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或惡露異味需立即就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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