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子宮收縮乏力要怎么預(yù)防

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預(yù)防子宮收縮乏力需從產(chǎn)前管理、分娩監(jiān)護(hù)及產(chǎn)后護(hù)理三方面綜合干預(yù)，主要包括定期產(chǎn)檢、合理營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、分娩體位調(diào)整、適度活動(dòng)刺激及規(guī)范用藥等措施。

1、定期產(chǎn)檢

妊娠期規(guī)范進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)大、羊水異常等高危因素。孕晚期通過(guò)Bishop評(píng)分評(píng)估宮頸條件，對(duì)宮頸成熟度不足者提前干預(yù)。建議從孕28周起每?jī)芍墚a(chǎn)檢一次，36周后每周復(fù)查。

2、營(yíng)養(yǎng)管理

保證每日攝入鐵30毫克、優(yōu)質(zhì)蛋白80克，預(yù)防妊娠貧血和低蛋白血癥?？蛇m量進(jìn)食瘦牛肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)吸收。避免高糖飲食導(dǎo)致胎兒過(guò)大。

3、體位干預(yù)

第一產(chǎn)程采用自由體位活動(dòng)，第二產(chǎn)程建議側(cè)臥位或蹲位分娩。研究顯示改變傳統(tǒng)截石位可增加骨盆徑線(xiàn)10%，降低難產(chǎn)概率。使用分娩球輔助搖擺可促進(jìn)胎頭下降。

4、適度刺激

潛伏期通過(guò)散步、按摩腰骶部刺激宮縮，活躍期可行人工破膜或縮宮素靜脈滴注。乳頭刺激法通過(guò)釋放內(nèi)源性催產(chǎn)素，可使宮縮頻率提升40%。需在胎心監(jiān)護(hù)下規(guī)范操作。

5、藥物預(yù)防

對(duì)產(chǎn)程延長(zhǎng)者預(yù)防性使用縮宮素注射液，產(chǎn)后立即肌注卡前列素氨丁三醇注射液預(yù)防出血。有剖宮產(chǎn)史者可用宮頸擴(kuò)張球囊促宮頸成熟。所有用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科用藥指南。

產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)宮底高度和陰道出血量，每15分鐘按壓宮底一次促進(jìn)收縮。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮復(fù)舊，建議盡早開(kāi)奶。出院后堅(jiān)持做凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日3組每組10次收縮，可增強(qiáng)盆底肌力量。保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等異常及時(shí)返院復(fù)查。合理搭配高鐵食物如菠菜豬肝粥，配合復(fù)方紅衣補(bǔ)血口服液等藥物改善貧血狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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