缺鐵性貧血嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭、認(rèn)知功能下降、免疫功能受損以及異食癖等后果。
長(zhǎng)期嚴(yán)重的缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致心臟代償性工作加重,心肌長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài),可能引起心臟擴(kuò)大。患者可能感到心悸、胸悶、活動(dòng)后氣短。這種情況需要積極糾正貧血,并遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑進(jìn)行治療,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
這是缺鐵性貧血最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。當(dāng)貧血導(dǎo)致心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),心肌功能最終失代償,無(wú)法有效泵血,就會(huì)引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、無(wú)法平臥等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用鐵劑糾正貧血,并可能聯(lián)合使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制心衰。
大腦對(duì)缺氧非常敏感,嚴(yán)重貧血導(dǎo)致腦組織供氧不足,可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降,在兒童中表現(xiàn)尤為明顯。這通常與鐵元素參與神經(jīng)遞質(zhì)合成及髓鞘形成有關(guān)。改善認(rèn)知功能的關(guān)鍵在于及時(shí)糾正貧血,補(bǔ)充鐵劑,如葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵分散片等。
鐵元素是多種免疫細(xì)胞正常功能所必需的營(yíng)養(yǎng)素。嚴(yán)重缺鐵會(huì)損害淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞的生成與功能,導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,更容易發(fā)生感染,且感染后恢復(fù)較慢。治療上需補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵膠囊,并注重均衡營(yíng)養(yǎng),攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以支持免疫系統(tǒng)。
部分嚴(yán)重缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)異食癖,表現(xiàn)為不可抑制地想吃一些非營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì),如泥土、冰塊、紙張、生米等。其具體機(jī)制尚不完全明確,可能與鐵缺乏影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。糾正異食癖的根本方法是治療貧血,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,如多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)。
預(yù)防和改善缺鐵性貧血,日常飲食應(yīng)注重?cái)z入富含血紅素鐵的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血,同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。避免長(zhǎng)期大量飲用濃茶、咖啡,以免影響鐵質(zhì)吸收。對(duì)于育齡期女性、嬰幼兒、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)定期關(guān)注血常規(guī)指標(biāo)。一旦出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行盲目補(bǔ)鐵,以免延誤病情或?qū)е妈F過(guò)量。
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