腰肌勞損患者可進(jìn)行低強(qiáng)度核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng),需避免負(fù)重及快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
低強(qiáng)度核心穩(wěn)定性訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等能增強(qiáng)腰背部肌肉耐力,建議每次訓(xùn)練10-15分鐘,每周3-4次。游泳時(shí)水的浮力可減輕腰椎壓力,自由泳和仰泳姿勢(shì)更適合腰肌勞損患者,水溫需保持在28-30℃。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式等動(dòng)作可改善脊柱柔韌性,練習(xí)時(shí)應(yīng)避免過(guò)度后彎動(dòng)作??熳呋蝌T自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)需控制時(shí)長(zhǎng)在30分鐘內(nèi),坡度不宜超過(guò)5度。太極拳通過(guò)緩慢動(dòng)作調(diào)節(jié)呼吸和肌群協(xié)調(diào),適合中老年患者每周練習(xí)2-3次。
需特別注意避免籃球、高爾夫等需要爆發(fā)力或旋轉(zhuǎn)軀干的運(yùn)動(dòng),硬拉、深蹲等負(fù)重訓(xùn)練可能加重肌肉微損傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腰部刺痛或持續(xù)酸脹感應(yīng)立即停止,冰敷疼痛部位20分鐘。合并腰椎間盤(pán)突出者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行10分鐘腰部動(dòng)態(tài)拉伸,重點(diǎn)激活多裂肌和腹橫肌。
腰肌勞損患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇硬質(zhì)支撐面床墊,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)可減少腰椎壓力。日常避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)肌肉修復(fù),每日鈣攝入量不低于800mg。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘,配合低頻脈沖電刺激治療。建議定期進(jìn)行脊柱柔韌性評(píng)估,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需有3-6周適應(yīng)期,運(yùn)動(dòng)護(hù)腰僅在高強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)臨時(shí)使用。
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