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肌酐怎么樣才能降下來(lái)

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肌酐水平升高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式降低。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，其水平異常通常與腎功能受損、肌肉量增加或藥物影響等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物攝入有助于降低肌酐生成，每日蛋白攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。同時(shí)限制高鹽高磷食物，如加工食品、碳酸飲料，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。合并水腫者需嚴(yán)格控水，每日飲水量不超過(guò)前一天尿量加500毫升。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見(jiàn)病因。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者需維持血壓低于130/80毫米汞柱。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、二甲雙胍緩釋片等具有腎臟保護(hù)作用的藥物。合并高尿酸血癥者需服用非布司他片降低尿酸。

3、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液可能加重腎功能損傷。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)使用生理鹽水水化治療。中藥如關(guān)木通、馬兜鈴酸等成分也具有腎毒性，用藥前應(yīng)咨詢專業(yè)中醫(yī)師。

4、適度運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30-40分鐘，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。已存在腎功能不全者需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免加重蛋白尿。

5、醫(yī)療干預(yù)

嚴(yán)重腎功能不全需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療，急性腎損傷可短期使用連續(xù)性腎臟替代治療。腎移植是終末期腎病的根治手段。合并尿路梗阻者需解除梗阻因素，如留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺。必要時(shí)使用藥用炭片等吸附劑輔助降低肌酐。

長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肌酐變化需每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能，記錄24小時(shí)尿量及尿蛋白定量。日常保持規(guī)律作息，戒煙限酒，注意預(yù)防呼吸道及泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)明顯水腫、少尿或無(wú)尿、惡心嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。腎功能不全患者應(yīng)定期至腎內(nèi)科隨訪，調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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