兒童腳趾真菌感染通常由皮膚癬菌引起,主要表現(xiàn)為趾縫脫屑、瘙癢、水皰或甲板增厚變色。治療需結(jié)合抗真菌藥物和日常護(hù)理,主要有保持足部干燥、外用抗真菌藥膏、穿透氣鞋襪、避免共用個人物品、及時就醫(yī)評估病情進(jìn)展等措施。
真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,兒童活動后需及時擦干腳趾縫。建議每日用溫水清洗后徹底晾干,可局部使用醫(yī)用棉球吸附水分。游泳或洗澡后應(yīng)優(yōu)先處理足部,避免穿未干透的鞋襪。夏季可選擇露趾涼鞋減少出汗,冬季更換吸濕性好的純棉襪子。
確診后可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或特比萘芬凝膠等局部抗真菌藥物。涂抹時需覆蓋感染及周圍皮膚,療程通常持續(xù)2-4周。若合并甲真菌感染,可能需要配合環(huán)吡酮胺搽劑等專用甲涂劑。用藥期間觀察是否有紅腫加重等過敏反應(yīng)。
選擇網(wǎng)面運(yùn)動鞋或真皮材質(zhì)的鞋子促進(jìn)空氣流通,避免長期穿橡膠雨靴或塑膠涼鞋。襪子應(yīng)每日更換并用60℃以上熱水燙洗,優(yōu)先選用含銀離子纖維的抗菌襪。在校期間可備一雙替換鞋襪,運(yùn)動后立即更換保持干爽。
真菌可通過拖鞋、毛巾、指甲剪等物品傳播,兒童需單獨(dú)使用洗浴用品。家庭中應(yīng)定期用含氯消毒劑處理浴室地墊,公共場所避免赤腳行走。修剪指甲時使用個人專用工具,使用前后用酒精棉片消毒。
若局部用藥2周無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,需兒科或皮膚科就診。嚴(yán)重者可能需口服伊曲康唑顆粒配合治療,免疫功能低下兒童需排查潛在疾病。醫(yī)生可能通過氫氧化鉀鏡檢或真菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體類型。
日常需教導(dǎo)兒童不要抓撓感染部位,洗澡后可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔吹干趾縫。飲食上適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,幫助維持皮膚屏障功能。定期檢查家庭成員足部情況,集體生活場所如幼兒園應(yīng)做好拖鞋消毒。若兒童有糖尿病或特應(yīng)性皮炎病史,需更嚴(yán)格預(yù)防反復(fù)感染。
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