腳趾真菌感染裂開通常由皮膚癬菌感染引起,可能表現(xiàn)為趾縫脫皮、裂口、瘙癢等癥狀。治療需結合抗真菌藥物和局部護理,主要有保持足部干燥、外用抗真菌藥膏、穿透氣鞋襪、避免共用個人物品、嚴重時口服抗真菌藥物等方式。建議及時就醫(yī)明確感染類型。
真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,感染后需減少足部出汗。每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫,可撒布達克寧散劑等吸濕抗真菌粉。避免長時間穿封閉鞋襪,運動后及時更換。居家可赤足通風,睡眠時暴露患處。合并多汗癥者可局部使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。
裂口處可涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑軟膏,每日1-2次覆蓋患處及周圍2厘米皮膚。用藥前用碘伏消毒裂口,待干后薄涂藥膏。伴厚痂皮時先用尿素軟膏軟化去除。需持續(xù)用藥至癥狀消失后2周,避免復發(fā)。若出現(xiàn)紅腫滲液需暫停用藥并就醫(yī)。
選擇棉質或抗菌纖維襪子,每日更換并用沸水燙洗。鞋子宜選網(wǎng)面透氣款,交替穿著使內(nèi)部充分干燥??煞胖每拐婢瑝|,定期噴灑硝酸咪康唑噴霧消毒鞋內(nèi)。避免穿橡膠雨靴等高密閉鞋具超過3小時,必要時攜帶備用襪及時更換。
真菌可通過毛巾、拖鞋等物品傳播。感染者應單獨使用指甲剪、搓腳石等工具,用后酒精擦拭消毒。浴室地面噴灑次氯酸鈉消毒液,不與家人混穿鞋襪。公共浴室、泳池需穿防水拖鞋,沐浴后重點擦干趾縫。
對于頑固性感染或甲癬合并者,醫(yī)生可能開具伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。需定期監(jiān)測肝功能,療程通常2-4周??诜幣c外用藥聯(lián)用可提高療效。糖尿病患者、免疫低下者需謹慎用藥,須在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
日常需避免抓撓患處以防繼發(fā)細菌感染,裂口較深時可貼敷無菌紗布。飲食適當補充維生素B族和鋅元素促進皮膚修復。選擇圓頭鞋減少趾間摩擦,修剪指甲時保留1毫米白邊。若2周無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱需復診,可能需調(diào)整治療方案或排除其他皮膚病。糖尿病患者應嚴格控制血糖以加速愈合。
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